Histeroskopik Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır, Fiyatları

Histeroskopik Miyom Ameliyatı günümüzde oldukça sık uygulanan bir ameliyattır. Eskiden açık ameliyatla çıkarılan submüköz dediğimiz bu miyomlar histeroskopi (H/S) ile rahatlıkla çıkarılabilmektedir. Bu ameliyat halk arasında alttan miyom ameliyatı veya vajinal miyom ameliyatı şeklinde de adlandırılmaktadır. Bu yöntem, rahmin içine yerleştirilen bir histeroskop adı verilen özel bir cihaz aracılığıyla gerçekleştirilir. Fiyatları da elbette miyomun büyüklüğüne bağlı olarak değişecektir.

Miyomlar, rahmin kas dokusunda oluşan, kanserli olmayan urlardır. Üreme çağındaki kadınlarda oldukça sık görülür ve birçok farklı belirtiye yol açabilir. Adet düzensizliği, yoğun adet kanaması, ağrı ve karın bölgesinde dolgunluk gibi semptomlar miyomların en sık rastlanan belirtileri arasındadır. Miyomların tedavisinde cerrahi yöntemler ön plana çıkar. Klasik açık cerrahi yöntemlerin yanı sıra, günümüzde gelişen teknolojinin sunduğu imkanlar ile daha az invaziv, kapalı miyom tedavileri de uygulanmaktadır. Polip ameliyatı, perde ameliyatında olduğu gibi histeroskopik miyom ameliyatı da bu kapalı ameliyatlardan biridir.

Histeroskopik Miyom Ameliyatı Nedir?

H/S ile miyom ameliyatı, histeroskop adı verilen özel bir cerrahi alet ile rahim içine girilerek miyomların çıkarılması işlemidir. İşlem sırasında vajinadan girilerek rahim ağzından rahim içine ulaşılır. Histeroskop, ucunda kamera bulunan ince bir alettir ve rahim içinin detaylı bir şekilde görüntülenmesini sağlar. Görüntüleme işleminin ardından, miyomların boyutuna ve konumuna göre farklı cerrahi aletler kullanılarak miyomlar çıkarılır.

H/S Miyomektominin Avantajları Nelerdir?

• Daha az invaziv: Açık cerrahiye kıyasla daha az invazivdir. Herhangi bir kesi gerektirmez.
• Daha az ağrı: Ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlık hissi daha azdır.
• Daha hızlı iyileşme: Hastalar daha kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir.
• Daha az yara izi: Herhangi bir kesi yapılmadığından ciltte herhangi bir yara izi de olmaz.
• Daha az risk: Kanama ve enfeksiyon riski daha düşüktür.
• Rahmi koruma: Miyomektomi işlemi sırasında rahim korunur, doğurganlık etkilenmez.

Histeroskopik Miyomektominin DezavantajlarıNelerdir?

• Her miyom için uygun olmayabilir.
• Daha karmaşık bir cerrahi işlem olabilir.
• Tecrübeli bir cerrah gerektirir.
• Uterin perforasyon (rahim delinmesi) riski olabilir.

H/S Miyom Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?

H/S miyomektomi, aşağıdaki koşullara uyan hastalar için uygun bir tedavi seçeneği olabilir:

• Submukozal miyomlar (rahmin iç boşluğuna doğru büyüyen miyomlar)
• Intramural (rahmin kas dokusu içinde büyüyen miyomlar) olup yarıdan fazlası rahim içine uzanan miyomlar
• Doğurganlığını korumak isteyen hastalar
• Daha az invaziv bir ameliyat tercih eden hastalar
• Miyomların büyüklüğü ve konumu rahatsız edici semptomlara neden oluyorsa.
• Miyomlar tekrarlayan düşüklere veya infertiliteye neden oluyorsa.
• Kanama, ağrı ve diğer semptomlar kontrol altına alınamıyorsa.
• Başka bir sağlık sorunu nedeniyle açık cerrahiye uygun değilse.

Histeroskopik Miyomektomi Nasıl Yapılır?

H/S miyomektomi genel anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem sırasında şu adımlar izlenir:

• Vajinadan girilerek rahim ağzından rahim içine histeroskop yerleştirilir.
• Rahim içi özel sıvılar ile doldurularak miyomların görünür hale gelmesi sağlanır.
• Miyomların boyutuna ve konumuna göre farklı cerrahi aletler kullanılarak miyomlar çıkarılır.
• Miyomlar koterizasyon (yakma), elektrorezeksiyon (kesme) veya morsellasyon (parçalama) yöntemleriyle çıkarılır.
• İşlem tamamlandıktan sonra histeroskop çıkarılır ve rahim ağzı kapatılır.

Histeroskopik miyomektomi sonrası hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. Ameliyat sonrası birkaç gün ağrı ve kramplar olabilir. Doktorunuz ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir. Hastaların iyileşme süreci genellikle 1-2 haftadır. Bu süre zarfında ağır aktivitelerden kaçınmak ve dinlenmek önemlidir. Birkaç gün içerisinde günlük aktivitelerine dönebilirler. Ağrı kesici ve antibiyotik gibi ilaçlar reçete edilebilir. Ameliyat sonrası birkaç hafta boyunca cinsel ilişki ve tampon kullanımı önerilmez.

Histeroskopik Miyom Ameliyatının Riskleri ve Yan Etkileri

H/S miyom ameliyatı genellikle güvenli bir prosedür olsa da, her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı riskler ve yan etkileri vardır. Bu riskler şunları içerebilir:

• Enfeksiyon: Her cerrahi işlemde olduğu gibi, histeroskopik miyom ameliyatı da enfeksiyon riski taşır. Bu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
• Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama olabilir. Nadir durumlarda, kan transfüzyonu gerekebilir.
• Rahim Delinmesi: H/S ameliyat sırasında nadir de olsa rahim delinmesi olabilir. Bu durum genellikle ameliyat sırasında fark edilir ve tedavi edilir.
• Anestezi Reaksiyonları: Genel anestezi altında yapılan ameliyatlarda nadir de olsa anesteziye reaksiyonlar olabilir.
• Miyomun Tam Olarak Çıkarılamaması: Büyük veya çok sayıda miyom varsa, miyomlar tam olarak çıkarılamayabilir ve tekrar büyüyebilir.

Yan etkiler arasında ise şunlar sayılabilir:

• Ağrı ve Rahatsızlık: Ameliyat sonrası hafif ila orta düzeyde ağrı ve rahatsızlık normaldir.
• Kanama: Ameliyat sonrası hafif kanama ve lekelenme olabilir.
• İdrar Yolu Enfeksiyonları: İdrar yolu enfeksiyonu riski artabilir.
• İnfertilite: Nadir durumlarda, rahim içi yapıların zarar görmesi nedeniyle infertilite (kısırlık) olabilir.

Histeroskopik Miyom Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Histeroskopik miyom ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır:

• Doktorun önerdiği şekilde ilaçları düzenli olarak kullanmak.
• Ağır kaldırmaktan kaçınmak ve dinlenmeye özen göstermek.
• Ameliyat sonrası kontrolleri aksatmamak.
• İyileşme sürecinde aşırı egzersiz yapmamak ve cinsel ilişkiden kaçınmak.

H/S ile miyom alınması genellikle minimal invaziv bir prosedür olduğundan, iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Ancak, her hasta farklı olduğu için iyileşme süreci değişebilir.

Histeroskopik Miyom Ameliyatı Fiyatları 2025 Ankara

Histeroskopik miyom ameliyatı fiyatları 2025 yılında Ankara ilinde işlemin yapıldığı merkeze ve doktora göre değişiklik gösterir. Miyomun büyüklüğü, yeri ve sayısı elbette histroskopi fiyatlarını etkileyecektir. Muayene olduğunuz doktorunuz sizi ücretler konusunda bilgilendirecektir.

Sonuç olarak;

Histeroskopik miyom ameliyatı, miyomların tedavisinde etkili ve güvenli bir seçenek olabilir. Bu yöntem, minimal invaziv olması ve hızlı iyileşme süresi sunması nedeniyle birçok kadın tarafından tercih edilmektedir. Ancak, her cerrahi işlemde olduğu gibi, H/S ile miyom çıkarılması ameliyatının da riskleri ve dezavantajları bulunmaktadır. Bu nedenle, bu tür bir ameliyat düşünen kadınların, bir uzmana danışarak karar vermeleri önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular

H/S ile miyom ameliyatı genel anestezi altında mı yapılır?

Evet, genellikle H/S ile miyom alınması genel anestezi altında yapılır. Bu sayede hastanın ameliyat sırasında ağrı hissetmesi önlenir.

Histeroskopik miyom ameliyatı kaç saat sürer?

H/S miyom çıkarılmasının süresi miyomların sayısına, büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak değişebilir. Ancak genellikle 30 dakika ile 1 saat arasında sürer.

Histeroskopi ile miyom alınması ağrılı mıdır?

Miyom alınması genellikle ağrısızdır çünkü genel anestezi altında yapılır. Ancak ameliyat sonrası hafif ağrı ve rahatsızlık hissedilebilir.

H/S miyom ameliyatı sonrası cinsel ilişkiye ne zaman başlanabilir?

Miyom ameliyatı sonrasında cinsel ilişkiye başlama zamanı kişiden kişiye değişebilir. Genellikle doktorun önerdiği süreye kadar beklemek önerilir, bu süre genellikle 2-4 hafta arasında olabilir.

Histeroskopi ile miyom ameliyatı sonrası duş alabilir miyim?

Evet, miyom ameliyatı sonrasında doktorunuzun izin verdiği süre içinde duş alabilirsiniz. Ancak vajina içine suyun direkt temasından kaçınmanız önemlidir.

H/S ile miyom ameliyatı sonrası hamile kalabilir miyim?

Evet, miyom ameliyatı sonrasında hamile kalabilirsiniz. Ancak ameliyat sonrası iyileşme sürecini tamamlamak ve doktorunuzun önerilerini takip etmek önemlidir.

Histeroskopik miyom ameliyatı sonrası rahim içi yapışıklıklar oluşabilir mi?

H/S miyom ameliyatı sonrasında nadiren de olsa rahim içi yapışıklıklar oluşabilir. Bu durum genellikle miyomun büyüklüğüne, ameliyatı gerçekleştiren cerrahın deneyimine ve ameliyatın nasıl yapıldığına bağlıdır.

Kaynaklar:

1. Munro, M. G., et al. (2011). “FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age.” International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(1), 3-13.

2. Di Spiezio Sardo, A., et al. (2015). “Hysteroscopic myomectomy: a comprehensive review of surgical techniques and devices.” Human Reproduction Update, 22(1), 1-18.

3. Pritts, E. A., et al. (2009). “Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence.” Fertility and Sterility, 91(4), 1215-1223.

4. Indman, P. D. (2006). “Instruments and methods: Hysteroscopic treatment of submucous myomas.” Clinical Obstetrics and Gynecology, 49(4), 789-805.

5. Taskin, O., et al. (2000). “The effects of intrauterine adhesions on reproductive outcome.” Human Reproduction, 15(1), 164-168.

6. Urman, B., & Aksoy, S. (2004). “Complications of operative hysteroscopy.” Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists, 11(3), 314-318.